申請書類等のダウンロード（毒物劇物販売業関係）

毒物劇物販売業の手続き

毒物劇物販売業に関する手続きは以下のとおりです。

事前確認なしにお越しいただいた場合は、長時間お待ちいただくか、当日の対応をお断りする場合がございますのでご了承ください。

事前確認の申し込みは、以下の申込フォームから行うことができます。

毒物劇物販売業登録申請（提出の目安 登録希望日の2～4週間前）

申請前に書類の確認が必要となりますので、事前確認申込フォームへご入力をお願いします。

1. 毒物劇物販売業登録申請書（ワード：33KB）
2. 毒物劇物取扱責任者設置届（ワード：35KB）
3. 毒物劇物取扱責任者の雇用証明書（ワード：27KB）
4. 毒物劇物取扱責任者の診断書（PDF：82KB）
5. 毒物劇物取扱責任者の宣誓書（ワード：27KB）
6. 毒物劇物取扱責任者の資格を証する書類の原本及び写し
7. 平面図（ワード：28KB）
8. 貯蔵陳列設備の立体図
9. （申請者が法人の場合のみ）定款若しくは寄附行為又は登記事項証明書
10. 申請手数料 16,900円（現金）

毒物又は劇物を直接に取り扱わない店舗に係る販売業の登録を申請する場合、2,3,4,5,6,8は不要です。

毒物劇物販売業更新申請（提出期限 有効期限の1か月前）

1. 毒物劇物販売業登録更新申請書（ワード：34KB）
2. 毒物劇物販売業登録票
3. 申請手数料 7,400円（現金）

変更届・毒物劇物取扱責任者変更届（提出期限 事後30日以内）

変更届（構造に関する部分のみ）は、届出前に書類の確認が必要となりますので、事前確認申込フォームへご入力をお願いします。

変更届（ワード：37KB）又は毒物劇物取扱責任者変更届（ワード：38KB）
各変更事項に対する必要な添付書類については変更届の添付書類（毒物劇物販売業）（PDF：282KB）をご確認下さい。

• (1)平面図（ワード：28KB）
• (2)雇用証明書（ワード：27KB）
• (3)診断書（PDF：82KB）
• (4)宣誓書（ワード：27KB）

毒物劇物販売業登録票書換え交付申請

1. 登録票書換え交付申請書（ワード：35KB）
2. 毒物劇物販売業登録票
3. 申請手数料 2,800円（現金）

毒物劇物販売業登録票再交付申請

1. 登録票再交付申請書（ワード：34KB）
2. 毒物劇物販売業登録票（破れ、汚れの場合）
3. 申請手数料 4,900円（現金）

廃止届（提出期限 廃止後30日以内）

1. 廃止届（ワード：34KB）
2. 毒物劇物販売業登録票

その他

添付書類の省略（ワード：26KB）
一部の添付書類について、概ね1年以内に柏市保健所総務企画課に提出済みであり、かつ、記載内容に変更が無い場合は省略可能です。